У Хмельницькій області оцінили, наскільки заклади первинної медичної допомоги готові розширити послуги для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Дослідження Центру громадського здоров’я виявило бар’єри, що впливають на профілактику, скринінг і контроль недуги. Його висновки стануть основою для рекомендацій та пілотних змін на рівні громад. Результати вже оприлюднено для подальшої роботи з медичною спільнотою та місцевою владою.
Що сталося: Центр оцінив готовність ПМД до розширених послуг
Центр громадського здоров’я провів дослідження щодо готовності та спроможності закладів ПМД у Хмельницькій області надавати розширені послуги з профілактики, скринінгу та контролю діабету 2 типу серед осіб із підвищеним ризиком. Мета – визначити ключові бар’єри у наданні та отриманні послуг і сформувати підґрунтя для практичних інтервенцій у громадах. Окрема увага – маршруту пацієнта від виявлення ризиків до контролю стану, адже він допомагає не втрачати зв’язок із системою та підвищує прихильність до лікування. Результати планують використати для розробки узгоджених і сталих рішень разом із медиками та громадами.
Деталі та контекст: де працює система, а де буксує
Дані дослідження засвідчили: сімейний лікар має вирішальну роль у профілактиці та ранньому виявленні діабету, проте ефективність залежить від поінформованості пацієнтів і їхньої співпраці. Помітним бар’єром залишається низьке розуміння ризиків і симптомів: чимало людей дізнаються про діагноз випадково і не пов’язують спрагу, втому чи коливання маси тіла з можливим діабетом. Водночас у більшості закладів ПМД рутинний скринінг налагоджений, особливо для груп ризику, а діагноз часто встановлюють під час профоглядів або при перших характерних симптомах. Своєчасне виявлення нерідко відбувається завдяки підтримці сімейного лікаря чи плановим обстеженням з інших причин.
Після встановлення діагнозу більшість пацієнтів змінюють спосіб життя – коригують харчування та додають фізичну активність. Медики надають індивідуальні рекомендації з лікування та самоконтролю, однак не завжди мають змогу відстежити їх виконання. Частина пацієнтів зіштовхується зі складнощами у регулярному прийомі ліків та вимірюванні глюкози через брак часу або забування. Якість допомоги помітно зростає, коли в закладі є ендокринолог, але доступ до ендокринолога часто обмежений – через дефіцит фахівців і тривале очікування консультації.
Ключові моменти дослідження:
- Низька обізнаність населення про ризики й симптоми діабету – один із головних бар’єрів.
- У більшості закладів ПМД працює скринінг для груп ризику, діагнози часто встановлюють під час профоглядів.
- Проблеми дотримання терапії та самоконтролю глюкози пов’язані з браком часу та забуванням.
- Обмежений доступ до спеціалізованих консультацій через нестачу ендокринологів та черги.
- Результати стануть основою для пілотних інтервенцій із залученням громад і ПМД.
Методологія: 8 фокус-групових дискусій із медиками з 32 закладів ПМД та 20 глибинних інтерв’ю з пацієнтами, яким діагноз цукрового діабету 2 типу встановлено у 2024 році. Дослідження виконано в межах проєкту JACARDI.
Що це означає: наступні кроки для пацієнтів і медичної системи
Висновки дослідження дозволять спрямувати ресурси туди, де вони дадуть найбільший ефект – у підвищення обізнаності, підтримку самоконтролю та розширення спеціалізованих консультацій. Для пацієнтів це означає зрозуміліший маршрут від скринінгу до контролю стану і більше уваги до щоденного менеджменту хвороби. Для медиків – практичні інструменти, які допоможуть посилити профілактику та відстеження прихильності до лікування. Центр громадського здоров’я планує впроваджувати рішення у співпраці з громадами та ПМД, щоб вони були узгодженими, дієвими й стійкими.
Дослідження здійснене за фінансової підтримки Європейського Союзу. Погляди, викладені в матеріалі, належать авторам і не обов’язково відображають позицію ЄС чи Виконавчого агентства з питань охорони здоров’я та цифрових технологій (HaDEA); ці інституції не несуть відповідальності за зміст.
