В Україні офіційно нагадали про ризики та ознаки позалегеневого туберкульозу. Хвороба спричинена мікобактерією туберкульозу, яка зазвичай уражає легені, але може поширюватися і на інші органи. Вчасне обстеження дозволяє розпізнати недугу на ранньому етапі та розпочати лікування. Профілактика, діагностика і терапія туберкульозу є безоплатними в Україні.
Що відомо зараз: офіційні дані і ключові факти
За інформацією Центру громадського здоров’я, щороку в Україні реєструють близько 1,5 тисячі людей із позалегеневими формами – це 6-8% від усіх випадків ТБ. Часто позалегеневе ураження поєднується з легеневим. Первинне ураження інших органів трапляється рідко і переважно в людей з ослабленим імунітетом. Йдеться про ВІЛ-інфекцію, вроджені імунодефіцити або прийом препаратів, що знижують імунну відповідь.
Передача інфекції відбувається повітряним шляхом лише від людини з легеневим туберкульозом, яка не отримує лікування. Ті, хто має тільки позалегеневу форму без ураження легень, не становлять небезпеки для оточення. Це знімає зайві страхи й допомагає скерувати увагу на своєчасну діагностику.
Симптоми та контекст: що має насторожити
Позалегеневі прояви можуть маскуватися під інші захворювання, тож важливо знати типові ознаки. Якщо ви помічаєте нижченаведені симптоми, зверніться до лікаря для обстеження. Раннє виявлення скорочує шлях до одужання і зменшує ризик ускладнень.
- Постійна втома та слабкість, нічна пітливість.
- Втрата маси тіла без зрозумілих причин.
- Тривала субфебрильна температура тіла 37-37,2 °С.
- Затяжний біль без встановленої причини – у хребті або великих суглобах, у животі.
- Асцит, діарея або закреп, порушення всмоктування.
- Збільшення периферичних лімфатичних вузлів.
- Хронічні проблеми нирок і сечовивідних шляхів.
- Безпліддя у чоловіків і жінок без встановленої причини.
- Запалення судинної оболонки ока – увеїт.
Як діагностують: тести і візуалізація за стандартами МОЗ
Діагностика в Україні проводиться за національними стандартами, затвердженими наказом МОЗ від 19.01.2023 № 102, які узгоджені з рекомендаціями ВООЗ. Базовим методом для виявлення позалегеневих форм є Xpert MTB/RIF – молекулярно-генетичний тест. Дослідження виконують у зразках із лімфатичних вузлів, спинномозкової рідини, плевральної або перикардіальної рідин та інших біоматеріалах.
Для первинної оцінки уражених органів застосовують ультразвукове дослідження, рентгенографію, магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію. Таке поєднання тестів дозволяє швидко підтвердити діагноз і визначити подальшу тактику лікування. Вибір методів залежить від локалізації процесу і клінічної картини.
Щороку в Україні фіксують близько 1,5 тисячі пацієнтів із позалегеневим туберкульозом – це 6-8% усіх випадків ТБ. .
Що це означає: лікування, терміни і куди звертатися
Тактика терапії визначається мультидисциплінарною командою, до якої входять фтизіатр, профільний спеціаліст, сімейний лікар, соціальний працівник та інші фахівці. Схеми і терміни залежать від локалізації та чутливості збудника до препаратів. У більшості випадків лікування подібне до терапії легеневого ТБ і триває 4-6 місяців для чутливих форм та 6-9 місяців – для лікарсько-стійких.
За ураження кісток і суглобів, центральної нервової системи (зокрема туберкульозний менінгіт) або оболонок серця курс може сягати 12-18 місяців. Туберкульоз будь-якої локалізації є виліковним за умови дотримання рекомендацій лікаря. Безоплатне лікування туберкульозу доступне в Україні – важливо не зволікати зі зверненням.
- За появи перелічених симптомів звертайтесь до сімейного лікаря або фтизіатра.
- Заразним для оточення є лише нелікований легеневий ТБ.
- Діагностика включає Xpert MTB/RIF та методи візуалізації залежно від ураженого органа.
